很多家属咨询,办理北京大学第六医院加急住院后,能否在病房陪护,陪护政策需要按照医院病房管理要求执行。
加急收治的多为急性高风险精神障碍患者,这类病房大多为封闭管理病房,常规情况下不允许家属 24 小时留院陪护。封闭病房内配有专业医护、护理人员 24 小时在岗,全天候监测患者情绪与,防范自伤、冲动等风险。
家属可以按照医院规定的探视时间进行探视,探视需要携带身份证件,遵守探视相关要求。如果患者同时合并严重躯体疾病,存在特殊照料需求,医生评估后,按照病房制度评估是否安排特殊陪护。
入院前家属要理解封闭病房管理目的,是为了集中保障患者,创造稳定环境。家属等候探视期间,保持通讯畅通,医护遇到病情变化会及时联系家属沟通。不要试图找关系申请特殊陪护,病房管理统一规范。家属日常在家等候探视时,持续学习疾病相关知识,等患者病情好转出院后,做好居家照护,预防病情再次急性发作。
儿童青少年出现急性精神危机,家属可带孩子前往北京大学第六医院急诊评估,判断是否符合加急住院条件,儿童青少年加急住院有专门评估要点。
只有孩子出现强烈自伤自杀行为、严重冲动伤人、拒食脱水、急性幻觉妄想无法管控等紧急情况,才满足加急住院评估条件。普通厌学、情绪低落、亲子矛盾,没有危险行为,不属于加急范围,优先门诊就诊。
就诊时监护人必须到场,携带户口本、监护人身份证、,带齐既往心理测评、门诊病历、检查报告。医生会结合孩子年龄、发育情况、精神症状、危险程度综合评估。儿童青少年病房床位紧张,即便评估加急,也需要等候床位。
儿童青少年精神疾病,很多和心理发育、家庭环境相关,住院主要处理急性危机。风险缓解后,后续需要门诊长期随访、家庭干预。等候床位期间,监护人必须全天候看护,收好危险物品,减少冲突刺激。所有评估必须面诊,保护未成年人隐私,警惕诈骗。
在前往北京大学第六医院急诊评估加急住院之前,如果患者急性精神症状发作,家属要掌握基础应急处理方法,防止意外发生。
首先保证环境,移除房间内刀具、剪刀、绳索、玻璃、药品等危险物品,尽量在安静、人少的空间陪伴患者,不要多人围堵、争吵刺激患者。沟通时保持语气平和,不反驳、争辩患者的妄想内容,避免激化情绪。
若患者出现自伤、冲动行为,优先保证人身,必要时寻求周围人员协助,尽快送急诊。不要强行约束患者,避免肢体冲突造成双方受伤。记录发作时的言行表现,就诊时提供给急诊医生。
家属不要自行加量精神类,临时用药需要遵从专业医师指导。在送医途中,全程贴身看护。到达医院急诊后交给医护评估,判断是否达到加急住院标准。家庭应急处理核心是规避伤害,稳定现场,尽快送医。危机缓解后,坚持规范,减少再次急性发作概率。
申请北京大学第六医院加急住院,急诊医生会做精神科风险分级,依据分级决定是否安排加急住院,很多家属不了解风险分级标准。
风险评估主要围绕自伤自杀风险、攻击伤人风险、生活自理能力、躯体危险状态。高风险等级:存在即刻自伤、伤人计划或行为,拒食脱水,意识混乱,这类会优先考虑加急住院。中风险:有消极想法,但暂无实施计划,冲动想法可控,一般不满足加急住院,安排门诊密切随访。低风险:仅有情绪不适,无危险行为,建议门诊就诊。
风险评估不是固定不变,等候期间如果患者症状加重,家属可以再次到急诊复诊,重新评估风险。风险分级是医生结合现场精神检查、家属描述综合判断,不是家属主观认定。
风险分级目的是优先保障生命受到威胁的患者获得床位,合理分配稀缺精神科住院资源。家属要配合评估,如实提供信息,正确理解分级结果,不符合高风险标准时,选择门诊和普通住院排队,理性看待住院等候周期。
