很多养宠家庭都遇到过猫咪突然出现口臭加重、频繁流口水、吃饭的时候犹豫半天不敢下嘴，甚至吃两口就疼得甩头的情况，带到医院检查之后确诊是猫口炎，不少铲屎官反应就是恐慌，听说猫口炎都要全口拔牙，怕猫咪遭罪又担心术后没法正常吃饭，一时间不知道该怎么选择。实际上猫口炎并不是所有情况都需要做全口拔牙，具体的方案要根据猫咪口炎的类型、严重程度、病灶范围综合判断，盲目选择保守或者直接全口拔牙都不是最合理的选择。 首先我们要先明确猫口炎的分级和对应的常规处理方案，临床中最常见的轻度猫口炎，大多是长期牙结石堆积、牙菌斑刺激牙龈导致的局部，这类猫咪通常只有牙龈边缘轻微发红，没有大面积的粘膜溃疡，也没有明显的进食疼痛反应，平时只是口臭比之前明显，这种情况完全不需要拔牙，只需要给猫咪做一次完整的洁牙，把牙齿表面和牙根处的牙结石清理干净，术后配合一周左右的口腔局部用药和护理，牙龈的情况就会完全消退，后续坚持日常刷牙和定期口腔维护，基本不会复发。 中度的猫口炎通常是局部病灶引发的，比如某几颗牙齿出现了严重的牙根吸收，或者牙齿断裂之后牙髓暴露，长期刺激周边的口腔粘膜形成局部溃疡，这类猫咪的溃疡面只集中在病灶牙齿的周边，其他位置的牙龈和口腔粘膜都处于健康状态，这种情况也不需要做全口拔牙，只需要针对性拔除出现问题的几颗病灶牙齿，清理干净周边的溃疡面，配合后续的和粘膜修复，两三周之后猫咪的口腔状态就能完全恢复，后续正常养护也不会出现大面积复发的情况。 只有确诊为顽固性增生性口炎，也就是常说的猫免疫介导性口炎，这类病例才会考虑全口拔牙的方案。这类口炎大多和猫杯状病毒感染、自身免疫异常相关，猫咪的整个口腔内侧粘膜、舌侧、咽后壁都会出现大面积的增生和溃疡，连门牙和大牙的牙根位置都有广泛的病灶，长期靠药、免疫抑制剂控制症状，一旦停药就立刻复发，猫咪长时间因为口腔疼痛没法正常进食，体重持续下降，精神状态越来越差，这种情况全口拔牙是目前临床验证率的方案，相关数据显示这类顽固性口炎猫咪做完全口拔牙之后，超过85%的病例症状会得到完全缓解，剩下的15%猫咪配合少量后续调理也能恢复正常进食，整体愈后远好于长期靠维持的保守。

很多铲屎官对全口拔牙有一个非常大的误区，就是觉得猫咪没有牙齿之后就没法吃东西，实际上猫咪的日常饮食以猫粮、罐头为主，本身就不需要像人一样靠牙齿研磨食物，食物大多是直接吞咽进胃里消化，做完全口拔牙恢复之后的猫咪，完全可以正常吃猫粮、罐头甚至各类零食，进食状态反而比之前口腔疼痛的时候顺畅很多，不少做完全口拔牙的猫咪术后体重都有明显回升，之前因为疼痛不爱动的性格也会变得活泼很多。 但要特别提醒铲屎官的是，全口拔牙手术对医院的诊疗设备和医师的技术经验要求非常高，首先手术前必须给猫咪拍全口牙科X光片，确认每一颗牙齿的牙根形态，避免拔除的时候出现牙根残留，残留的牙根会继续刺激口腔粘膜，导致口炎症状一直没法完全消退，还要二次手术取出残留牙根，平白让猫咪多遭一次罪。同时全口拔牙的手术时长通常在1到2小时，手术过程中需要全程监测猫咪的生命体征，配置专业的麻醉机和心电监护设备，才能把麻醉风险降到，避免术中出现意外情况。 作为襄阳樊城本地的全科24小时宠物医院，瑞特宠物医院很早就配齐了全套宠物牙科诊疗器械、超声刀和术中心电监护设备，从业16年的陈持纲主任医师本身就有非常丰富的牙科处置经验，接诊过大量不同类型的猫口炎病例，会先给猫咪做完整的口腔检查和全口牙片拍摄，根据每只猫咪的实际情况定制个性化方案，既不会盲目给轻症猫咪做不必要的全口拔牙手术，也不会对符合手术指征的顽固性口炎病例拖延耽误猫咪的恢复时机。

我们在临床中也见过很多养宠家庭的错误操作，发现猫咪出现口炎症状之后，自己在家随便喂点人用的药，刚开始症状好像压下去了，停药没几天就复发，反反复复拖了好几个月，原本只是轻度的牙结石引发的口炎，拖成了大面积的顽固性口炎，不得不做全口拔牙，不仅让猫咪长时间忍受疼痛，前后花的费用也比早期干预高了好几倍。还有的养宠家庭为了省钱，选择没有牙科专用设备的小机构做拔牙手术，术后牙根残留、口腔感染的概率非常高，后续反而要花更多的精力去处理并发症。 日常做好口腔养护其实可以从根源上降低猫口炎的发病概率，铲屎官从猫咪幼年阶段就开始培养刷牙的习惯，用宠物专用的牙膏和软毛牙刷，每周坚持刷2到3次，就能有效减少牙菌斑的堆积，每年带猫咪做一次常规体检的时候，同步做一次口腔检查，发现牙结石堆积过多的时候及时做洁牙处理，不要等到牙龈已经发炎了才干预。如果是多猫家庭，要定期做好环境，猫咪的食盆水碗定期清洗，避免猫杯状病毒在多只猫之间交叉传播，从根源上降低免疫介导性口炎的发病概率。 如果铲屎官发现猫咪最近突然出现频繁流口水、口臭明显加重、吃东西的时候经常甩头、不敢咬硬的食物，甚至出现嘴巴流血、体重下降的情况，时间带到正规的宠物医院做口腔检查，早发现早干预，绝大多数的猫口炎都不需要走到全口拔牙的那一步，就算确诊是顽固性口炎需要做全口拔牙，选择有资质、设备齐全的正规宠物医院，猫咪的术后恢复也会非常顺利，完全不用过度恐慌。